Вакцину от ВПЧ получили 47 тыс. девочек

Представительство Всемирной организации здравоохранения провело семинар, посвященный результатам исследования вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Как отмечают в Министерстве здравоохранения, рак шейки матки является вторым по распространенности видом онкозаболевания среди женщин всех возрастов в Казахстане. Кроме того, это вторая по частоте причина смерти женщин в возрасте от 25 до 44 лет.

Ежегодно в стране регистрируют около 1 900 новых случаев этого заболевания. И научные исследования доказали, что основной причиной рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека.

О вакцинации девочек против ВПЧ на семинаре проинформировал замес­титель председателя Комитета санитарно-эпидемио­логического контроля Министерства здравоохранения Нуркан Садвакасов. По его словам, в плановом порядке ее проходят девочки в возрасте 11 лет. Также проводится наверстывающая иммунизация для девочек от 12 до 13 лет включительно.

Вакцинацию проводят двукратно, с интервалом в шесть месяцев. Прививки делаются в медицинских кабинетах школ после получения информированного согласия родителей. Вакцинация также может быть проведена и в поликлиниках по месту прикрепления.

– Проводится разъяснительная работа с родителями, потому что вакцинация осуществляется с их разрешения. Затем говорим с педагогами, и только после этого прививочные бригады проводят вакцинацию в школе, – сообщил Нуркан Садвакасов.

Как пояснил координатор программы иммунизации странового офиса ВОЗ Канат Суханбердиев, они совместно с Минздравом и Лондонской школой гигие­ны и тропической медицины провели исследование о влиянии внед­рения вакцинации против ВПЧ на общественное здравоохранение. В рамках исследования были соб­раны данные о заболевае­мости, смертности, диагнос­тике и лечении рака шейки матки, а также информация о затратах на вакцинацию с 2014 по 2024 год.

– Эти данные были проанализированы с использованием инст­румента UNIVAC – универсальной модели, разработанной для поддержки принятия решений в странах по вопросам влияния и экономической эффективности вакцин. Данный инструмент разработан исследователями Лондонской школы гигиены и тропической медицины, – уточнил Канат Суханбердиев.

Более подробно о результатах исследования рассказал представитель лондонской школы Джордж Янг. Он напомнил, что пилотный проект вакцинации против ВПЧ в Казахстане был запущен еще в 2013 году, но приостановлен из-за двух случаев обморока и распространения дезинформации, что привело к снижению активности населения.

Исследователи лондонской школы провели анализ с различными комбинациями вакцины. Сделали прогнозный расчет с охватом вакцинацией от 20 до 80% населения.

– Охват вакцинацией тесно связан с количеством предотвращенных случаев: при охвате 20% мы прогнозируем предотвращение 16% случаев заболевания раком шейки матки, а при охвате 80% – 64%. Без вакцины мы также предполагаем 22 142 случая рака шейки матки в течение жизни и 6 770 смертей, – привел результаты Джордж Янг.

Исследователь акцентировал внимание и на эффективности затрат. В этом смысле вакцинация с одной дозой, конечно, более эффективна. Однако две дозы предоставляют повышенную защиту от рака шейки матки.

Доцент кафедры Лондонской школы гигиены и тропической медицины Каджа Аббас проинформировал о влиянии и эффективности затрат от однодозовой вакцинации против ВПЧ. Он поделился опытом вакцинации в США и Великобритании, которые в самом начале применяли три дозы от ВПЧ, но постепенно перешли к двум.

– Мы провели исследование, хотели проверить гипотезу о том, что одна доза вакцины дает 80% эффективности от применения двух доз. И пришли к выводу, что защита от одной дозы прак­тически сопоставима с результатом дейст­вия двух доз. Поэтому можно перейти от двухдозовой к однодозовой вакцине от ВПЧ. При этом затраты государства уменьшатся на 50%, – отметил исследователь.

Между тем наличие вакцины не гарантирует высокий охват населения. Каджа Аббас привел пример Японии, Ирландии и Дании.

– Сначала охват вакцинацией в Ирландии и Дании был на уровне 70–80%, а потом резко начал снижаться. Что сделали правительства этих стран? Они наладили отношения с населением и снова подняли охват, – сказал докладчик.

По его словам, необходимо проводить работу по обучению родителей для увеличения охвата вакцинацией и улучшения влияния программы. Канат Суханбердиев согласился с коллегой, отметив, что в этом плане важна социальная мобилизация.

– Вакцинация – это первичная профилактика рака шейки матки. Глобальная стратегия – это не только вакцинация, но и скрининг и лечение. Сейчас показатель рака шейки матки в Казахстане – 20 заболевших на 100 тысяч населения. Наша цель – довести до четырех случаев на 100 тысяч человек. Глобальный охват вакцинацией необходим на уровне 20%, поэтому впереди много работы, – резюмировал координатор странового офиса ВОЗ.

В рамках семинара исследователи Лондонской школы гигие­ны и тропической медицины рассказали казахстанским коллегам, как применять инструмент UNIVAC для прогнозирования и оценивать влияние различных сценариев вакцинации на здоровье населения.